他汀会升高血糖是真的吗?
![](/skin/2018/images/text-message.png)
现有研究显示,升高长期应用他汀类药物治疗可能会轻度升高血糖,血糖并增加新发糖尿病风险。升高基于大型临床研究资料,血糖他汀治疗组患者新发糖尿病风险较安慰剂治疗组患者增高9%,升高应用大剂量他汀治疗时对糖代谢的血糖影响进一步增加。
对于确诊冠心病、升高脑卒中和外周动脉疾病的血糖患者以及具有多种心血管病危险因素者,应用他汀治疗的升高好处是肯定的,其降低心血管事件(心梗、血糖脑梗、升高心血管死亡等)发生率、改善远期预后的有益作用远超过因升高血糖所致的不利影响,不应因为过度担忧这一不良反应而影响他汀类药物的合理应用。
临床上无论是糖尿病高危人群还是已经确诊糖尿病的患者,只要具备他汀治疗的适应证就一定要积极应用。
应用他汀治疗与新发糖尿病之间的利与弊
服用他汀的患者每预防5-6例死亡或心梗,可能增加1例糖尿病患者。
权衡一下,好处和坏处孰轻孰重显而易见。既然好处明显多于坏处,该用的时候就一定要用。不要因小失大、因噎废食。
对于接受他汀治疗的患者,特别是已经确诊糖尿病的患者,更应加强生活方式干预,要嘱患者加强饮食控制与合理运动并控制体重,以避免血糖升高,要尽量避免使用过大剂量的他汀。
若经过常规剂量他汀(例如阿托伐他汀10-20mg、瑞舒伐他汀5-10mg等)治疗后胆固醇不能满意控制,首选的方案不是增加他汀的剂量,而是在常规剂量他汀基础上加用胆固醇吸收抑制剂(依折麦布或海博麦布)或者PCSK-9抑制剂(依洛尤单抗或阿利西尤单抗),这样不仅能够显著增强降胆固醇效果,还可以减少他汀治疗对血糖的影响。
若他汀治疗过程中出现血糖增高,可对其进行相应的非药物或药物治疗。
相关文章
- 1.勤洗手,用肥皂和温水洗手,尤其是在接触公共场所、动物或病人后。2.避免接触病人,尽量避免与患有甲流的人接触,特别是在他们咳嗽或打喷嚏时。3.保持良好的卫生习惯,避免用手触摸眼睛、鼻子和嘴巴,避免与2024-06-28
- 最近,一股强冷空气让全国大部分地区的朋友们短袖换棉衣。这股冷空气,以降温猛、影响范围广的强威力,使我国超25个省区市先后经历“冷暖大逆转”。北方多地出现雨雪天气,青海东北部、甘肃中东部、宁夏南部、陕西2024-06-28
- 虫草与冬虫夏草药效上面一般没有区别,只是生长的环境以及外观上面可能会有所不同,需要去正规医院做全面检查,然后遵医嘱用药,能帮助症状得到改善。冬虫夏草可以起到止血化痰以及补肺补肾的作用,在上生活中可以用2024-06-28
护士给病人做性功能康复治疗女护士处理男患者隐私部位时,会感觉尴尬吗?不妨来了解一下
想看更多精彩内容记得“她不知道自己该怎么做,也不知道如何保护自己和患者的尊严和隐私。小米明白这是她作为一名医疗专业人士必须面对的挑战,但她仍然感到十分困惑和不安。2024-06-28- 【作用与功效主治】功能清热解毒散结。主治结核性渗出性胸膜炎。【处方组成】夏枯草全草50~60克,水煎服。【临床疗效】治疗9例,全部治愈。平均退热天数为7天,积液吸收天数为27天,疗效优于抗痨药物治疗对2024-06-28
- 对于很多患者想问的“重庆东大肛肠医院口碑好不好?”,给各位做一个大致的介绍,评价一个医院的口碑好不好不仅要看医生治疗技术,医疗设备,再一个就是靠医疗服务,医疗服务不单单是体现在医护人员的礼仪上,更要体2024-06-28
最新评论